………… .IMAGEM MÉDICA. ………….
Rev. Ang. de Ciênc. da Saúde. 2021 Jan – Jun; 2 (1): 19-20
Issn (Online): 2789 - 2832 / Issn (Print): 2789 - 2824
Equipa Multidisciplinar de Profissionais de Saúde, Docentes e Investigadores Nacionais
Ectopia cordis: uma condição rara
Ectopia cordis: a rare condition
Kilenda Peñalver Morales1, Juan Carlos Montero Ribero2, Lavie Manuel Ernesto3
Palavras – Chave: Ectopia cordis; Cardiopatia; Coração
Keywords: Heart defects; Cardiopaty; Heart
1- Centro Nacional de Genética Médica de Cuba (Cuba) . Orcid: 0000-0001-7969-7530
2- Policlinica Porfirio Valiente Bravo (Cuba). Orcid: 0000-0001-6063-4043
3- Estudante do 6º ano da Faculdade de Medicina do Huambo – Universidade José Eduardo dos Santos (Angola). Orcid: 0000-0002-2216-0748
* - Autor correspondente. Email: laviealsterfmh@gmail.com
Doi: https://doi.org/10.54283/RACSaude.2789-2832.v2n1_2021.p19-205123323
Recebido: 15 de Março de 2021 / Aceite: 19 de Maio de 2021 / Publicado: 30 de Junho de 2021
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Figura 1. Massa exogénica complexa na face anterior do tórax. (C-Coração, I-Intestinos, E-Estômago).
Figura 2. Ectopia cordis com defeito toracoabdominal medial.
Apresenta-se o caso de uma primigesta de 23 anos (G1: P0: C0: A0) com data da última menstruação desconhecida, sem antecedentes patológicos pessoais e familiares de importância, nem antecedentes pessoais e familiares de malformação, que cursa com gravidez de 26 semanas segundo a última ecografia, que acode aos serviços de obstetrícia para mais um exame de rotina. Após o exame obstétrico, realiza-se uma ecografia, na qual observa-se gravidez de produto único sem coração demonstrável na cavidade torácica e sem evidência de batimento cardíaco (Fig. 1). Na face anterior do tórax aprecia-se uma massa ecogénica complexa (Fig. 1).
Trata-se de um feto resultado de uma gravidez interrompida à semana 26. Ao exame físico este apresentou um extenso defeito tóraco-abdominal medial (Fig. 2), abarcando desde a região supra-esternal até ao anel umbilical, cuja localização impressionava uma pequena onfalocele. Cordão umbilical normal, sem dilatações edematosas. O coração encontrava-se exposto a nivel torácico (Ectopia cordis torácica) com presença do pericárdio visceral, ausência do osso esterno e da porção anterior de arcos costais. A ecocardiografia transtorácica não evidenciou cardiopatia congênita intracardíaca associada.
A palavra Ectopia cordis é oriunda do latim: Ecto “fora/longe” + Cordis “coração”1, é uma cardiopatia congénita rara com uma prevalência de 5,5 a 7,9 por milhão de recém-nascidos2.
Normalmente, está associada a outras cardiopatias congénitas intracardíacas, sendo a mais comum das malformações troncoconais. Caracteriza-se pela posição anómala do coração, tendo melhor prognóstico a forma torácica, permitindo sobrevida a longo prazo3. O diagnóstico pré-natal tem melhorado com a ecografia, onde é possível identificar-se ao redor da 10ª semana, deste modo, a cirurgia pós-natal imediata com reparação da ectopia e cardiopatia é a única opção terapêutica que tem proporcionado melhor taxa de sobrevida4.
Protecção de pessoas e animais: os autores declaram que os procedimentos seguidos estavam de acordo com os regulamentos estabelecidos pelos responsáveis da Comissão de Investigação Clínica e Ética e de acordo com a Declaração de Helsínquia da Associação Médica Mundial.
Confidencialidade dos dados: os autores declaram ter seguido os protocolos do seu centro de trabalho acerca da publicação de dados.
Consentimento informado: obtido.
Conflitos de interesse: os autores declaram não ter qualquer conflito de interesse relativamente ao presente artigo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ibrahim AA. Pictured glossary in Biology. USA: Scientific Research Publishing. 2017,
2. Pamidi NV, Nayak S, Bhat S. Ectopia cordis and amniotic band syndrome. Archives of Medical Science. 2008; 4(2): 208-211.
3. Morales JM, Patel SG, Duff JÁ, Villareal R, Simpson JW.Ectopia cordis and other midline defects. The Annals of thoracic surgery. 2000; 70(1): 111-114.
4. Gonçalves DF, Novais RF, Maia AM, Barros AF. Ectopia cordis torácica com coração anatomicamente normal. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular / Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2007; 22(2): 245-247.
RACSAÚDE
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