V Congresso Angolano de Cardiologia e Hipertensao. 2021 Outubrp; 2 (Edigao Supl. 1): 1-37

CC 05. MASSA NA AURICULA DIREITA

Adelaide Jolomba�; Elsa Fernandes�; Telmo Martins�

'Centra Cardiovascular e Toracico Clinica Girassol. Luanda. Angola

Resumo

Trata-se de um jovem do sexo masculino, 37 anos de idade, negro, com antecedente de TB pulmonar em

2010, seguido na clinica Girassol em Junho de 2014 por quadro de insuficiencia cardiaca classe funcional

lll/IV. Marca infcio da sintomatologia por ± 2 meses caracterizada por cansago facil progressive de grande

para mfnimos esforgos acompanhado de tosse seca, aumento de volume do abdomen e dos membros

inferiores. Ao exame ffsico: deficiente estado geral, polipneico, MV abolido ate o 1/3 inferior do hemitorax

direito, ascite com hepatomegalia dolorosa, membros inferiores com edema simetrico ate a coxa. O

controlo analitico revelou provas inflamatorias alteradas. A prova de mantoux foi negativa. Rx do torax

com derrame pleural a direita. O ECG de entrada revelou ritmo sinusal, baixa voltagem e alteragoes

difusas de repolarizagao ventricular. O ETT evidenciou imagem circular pediculada movel, que guarda

relagao com segmento basal da parede livre da auricula direita (AD), sugestiva de trombo/mixoma

auricular direito; ventrfculo direito com hipocinesia difusa, movimento atfpico do SIV; espessamento

pericardico importante com sinais de constrigao pericardica (Fig. 1). O doente foi submetido a

pericardiectomia parcial e exerese de massa na AD. A cultura do liquido pericardico foi positiva para

klebsiela spp., sensivel a ceftriaxona a qual fez uso por 7 dias. O exame anatomopatologico da massa

revelou trombo auricular. O ecocardiograma do pos-operatorio mostrou fungao bi-ventricular preservada,

sem sinais de constrigao pericardica, ausencia de massas/trombos intracavitarios. Pretende-se com este

caso discutiro diagnostico diferencial das massas na auricula direita.

Palavras-chave: Trombo; Pericardite constrictiva; Tuberculose; Ecocardiografia

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Figura 1 - Ecocardiografia transtoracica, estudo Doppler e Doppler ecocardiografia tridimensional que tevela pericardite

constrictiva e massa na auricula direita.

RACSAUDE - Revista Angolana de Ciencias da Saude. www.racsaude.com

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