V Congresso Angolano de Cardiologia e Hipertensao. 2021 Outubrp; 2 (Edigao Supl. 1): 1-37
CC 05. MASSA NA AURICULA DIREITA
Adelaide Jolomba�; Elsa Fernandes�; Telmo Martins�
'Centra Cardiovascular e Toracico Clinica Girassol. Luanda. Angola
Resumo
Trata-se de um jovem do sexo masculino, 37 anos de idade, negro, com antecedente de TB pulmonar em
2010, seguido na clinica Girassol em Junho de 2014 por quadro de insuficiencia cardiaca classe funcional
lll/IV. Marca infcio da sintomatologia por ± 2 meses caracterizada por cansago facil progressive de grande
para mfnimos esforgos acompanhado de tosse seca, aumento de volume do abdomen e dos membros
inferiores. Ao exame ffsico: deficiente estado geral, polipneico, MV abolido ate o 1/3 inferior do hemitorax
direito, ascite com hepatomegalia dolorosa, membros inferiores com edema simetrico ate a coxa. O
controlo analitico revelou provas inflamatorias alteradas. A prova de mantoux foi negativa. Rx do torax
com derrame pleural a direita. O ECG de entrada revelou ritmo sinusal, baixa voltagem e alteragoes
difusas de repolarizagao ventricular. O ETT evidenciou imagem circular pediculada movel, que guarda
relagao com segmento basal da parede livre da auricula direita (AD), sugestiva de trombo/mixoma
auricular direito; ventrfculo direito com hipocinesia difusa, movimento atfpico do SIV; espessamento
pericardico importante com sinais de constrigao pericardica (Fig. 1). O doente foi submetido a
pericardiectomia parcial e exerese de massa na AD. A cultura do liquido pericardico foi positiva para
klebsiela spp., sensivel a ceftriaxona a qual fez uso por 7 dias. O exame anatomopatologico da massa
revelou trombo auricular. O ecocardiograma do pos-operatorio mostrou fungao bi-ventricular preservada,
sem sinais de constrigao pericardica, ausencia de massas/trombos intracavitarios. Pretende-se com este
caso discutiro diagnostico diferencial das massas na auricula direita.
Palavras-chave: Trombo; Pericardite constrictiva; Tuberculose; Ecocardiografia
Figura 1 - Ecocardiografia transtoracica, estudo Doppler e Doppler ecocardiografia tridimensional que tevela pericardite
constrictiva e massa na auricula direita.
RACSAUDE - Revista Angolana de Ciencias da Saude. www.racsaude.com
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